Oorzaken en behandelingen voor lage rugpijn

Lage rugpijn komt meestal voor als gevolg van degeneratieve en dystrofische veranderingen in de wervelkolom. De tussenwervelschijf raakt gewond bij het tillen van zware voorwerpen, overmatige belasting in rust en tijdens beweging, vallen. Het uitsteken van de annulus fibrosus door tranen en kloven van de nucleus pulposus vormt een hernia. Instabiliteit in de wervelkolom draagt bij aan de ontwikkeling van osteofyten (spondylose), schade aan tussenwervelgewrichten en ligamenten (spondyloartrose), osteochondrose, die gepaard gaat met pathologische processen in de sacro-iliacale gewrichten.

Naast compressieveranderingen wordt pijn veroorzaakt door reflexirritatie van receptoren, waarvan de impuls naar de motorneuronen van het ruggenmerg gaat. De spiertonus neemt toe en na verloop van tijd verschijnen pathologieën in het spierweefsel. Pijn in de wervelkolom kan het gevolg zijn van het verschijnen van tumoren, multipel myeloom en systemische auto-immuunziekten.

Oorzaken van pijn en hun typen

Pijnsensaties kunnen dof, scherp, pijnlijk, brandend en kloppend zijn. Ze kunnen zich over de hele rug verspreiden, uitstralen naar aangrenzende gebieden of lokaal van aard zijn. Een onaangenaam gevoel ontstaat op verschillende manieren; het kan plotseling verschijnen of gedurende een lange periode groeien.

Het symptoom wordt ook geclassificeerd afhankelijk van de oorzaak van het optreden ervan:

• primaire pijn is een gevolg van degeneratie van het bewegingsapparaat, laesies daarin;
• het secundaire type treedt op tijdens pathologische processen in het lichaam die geen verband houden met de onderrug.

Er zijn twee soorten pijn:

• Periodieke zijn kenmerkend voor sterke fysieke inspanning, acute ziekten en fysiologische kenmerken; ze kunnen uitstralen naar een ander deel van het lichaam of zich buiten het getroffen gebied verspreiden. Nadat ze de oorzaak van hun optreden hebben geëlimineerd, stoppen ze met het lastig vallen van de persoon.
• Aanhoudende pijn is een gevolg van diepe schade aan gewrichten, weefsels en spieren. Met behulp van medicijnen worden de symptomen tijdelijk geëlimineerd, maar ze komen terug.

Indicaties voor geavanceerde diagnostiek

Om de methode van pijnverlichting te bepalen, is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek te ondergaan om de ware oorzaak van het syndroom te identificeren. Er moeten tests worden afgenomen als:

• atypische manifestatie van pijn (geen toename of afname van ongemak bij het bewegen van het lichaam), ongebruikelijke lokalisatie (het ongemak straalt bijvoorbeeld uit van de rug naar het perineum, de buik, het rectum, de anus, de vagina);
• verzwakking van de symptomen in staande positie en pompen terwijl u ligt;
• veranderingen in de aard van rugpijn in verband met naar het toilet gaan, eten, geslachtsgemeenschap;
• eerdere verwondingen aan de wervelkolom of heupgewrichten;
• pijn gepaard gaande met braken en verhoogde lichaamstemperatuur;
• gediagnosticeerde oncologie;
• de aanwezigheid van psychische gedragsstoornissen.

Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen op de neurologieafdeling of op andere afdelingen die over een laboratorium beschikken voor het diagnosticeren van de vermoedelijke ziekte.

Er wordt een röntgenfoto van de wervelkolom gemaakt in verschillende projecties, er wordt een algemene bloedtest onderzocht en er wordt een geavanceerde biochemische analyse uitgevoerd, die het niveau van creatinine, calcium, glucose, fosfaten en andere stoffen in het bloed laat zien. De methode van computerdiagnostiek en magnetische resonantiebeeldvorming wordt veel gebruikt. Botscintografie wordt gebruikt om botweefsel te onderzoeken.

Ziekten van het bewegingsapparaat

Onaangename gevoelens in de rug treden op vanwege de volgende redenen:

• Tussenwervelosteochondrose omvat verschillende soorten pathologieën die worden gekenmerkt door dystrofie of degeneratie. Als gevolg van de ziekte worden gewrichtskraakbeen en botten losgemaakt en vernietigd, en zijn zenuwuiteinden betrokken bij de pathologische verandering. Osteochondrose veroorzaakt de ontwikkeling van hernia, lumbale radiculitis, ischias, uitsteeksel (uitpuilen van de tussenwervelschijf zonder breuk van de vezelige ring).
• Scoliose is een kromming van de wervelkolom, waarbij de schouderlijn asymmetrisch is. Het gaat gepaard met vervorming van het skelet, een slechte houding en het uitsteken van de bult rechts of links in de intercostale ruimte. Geclassificeerd als aangeboren of verworven vorm.
• Spondylose treedt op als gevolg van de natuurlijke veroudering van de wervels en gewrichten in het lumbale gebied; na verloop van tijd neemt de pijn toe naarmate de gewrichten verslijten en de mobiliteit verloren gaat.
• Lumbago wordt gekenmerkt door acuut ongemak in de lumbale regio als gevolg van destructieve aandoeningen in de wervels. Pijn treedt op bij het verkeerd tillen van gewichten en komt vaker voor bij mannen. Bij lumbago is de beweging in de onderrug beperkt; gebrek aan behandeling is gevaarlijk omdat destructieve processen zich ontwikkelen tot een onomkeerbaar stadium.
• Spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew) wordt gekenmerkt door verlies van mobiliteit van de lumbale gewrichten en is een chronische ontsteking met een aanzienlijke proliferatie van bindweefsel.
• Osteomyelitis is een etterende-necrotische ontsteking van het beenmerg, de botten en de omliggende zachte weefsels. De ziekte treedt op als gevolg van infectie met etterende mycobacteriën en pyogene (pusproducerende) bacteriën.
• Osteoporose wordt gevormd als gevolg van een onjuiste ontwikkeling van botweefsel als gevolg van een verminderde toevoer van fosfor en calcium, terwijl de botdichtheid wordt verminderd, wat tot frequente schade leidt.
• Aangeboren of verworven beenlengteverschil (meer dan 3 cm).

Deze ziekten vereisen een bezoek aan de kliniek voor onderzoek en serieuze behandeling. Soms helpt therapie de symptomen slechts een tijdje te verlichten, en voor volledige genezing wordt een chirurgische methode gebruikt.

Nierpathologieën

Als gevolg van een verminderde nierfunctie kan ongemak in de onderrug optreden en kan pijn links, rechts en soms in het centrale deel van de rug optreden. De oorzaken van het symptoom kunnen de volgende pathologieën zijn:

• Verzakking van de nieren. Dit is een aandoening waarbij het orgaan de toegestane norm overschrijdt (verplaatsing vanuit het nierbed wordt 2 cm naar beneden en naar boven voorzien). Bij nefroptose wordt de nier dwalend genoemd als deze 10 cm kan afwijken.
• Nierfalen is een aandoening waarbij er geen urine wordt gevormd. De patiënt merkt op dat hij een scherpe pijn in zijn onderrug heeft en dat zijn gezondheid snel verslechtert.
• Pyelonefritis is een ontsteking van het nierbekken, waarbij nabijgelegen weefsels van het urogenitale systeem betrokken zijn. Bij deze ziekte is de urine-afleiding mogelijk niet verstoord en is pijn in de onderrug rechts en links te wijten aan de intensiteit van het ontstekingsproces.
• Jicht veroorzaakt ongemak bij het opstaan vanuit een zittende positie of tijdens andere bewegingen. Wanneer de ziekte optreedt, wordt het natuurlijke metabolisme van urinezuur verstoord; het hoopt zich op in de lumbale gewrichten, waardoor hun mobiliteit wordt beperkt.
• Nierkoliek is een veel voorkomende pathologie. Hiermee treedt pijn om verschillende redenen op. De meest voorkomende zijn schade aan de urineleider door een steen, het knikken ervan of obstructie van de bovenste urinewegen als gevolg van een bloedstolsel, vorming, pus of slijm. Lage rugpijn veroorzaakt door nierkoliek wordt gekenmerkt door een scherp begin op elk moment van de dag, tijdens beweging of in rust.
• Diabetische nefropathie komt vaker voor bij mensen met diabetes (75%) en is een complexe laesie van de slagaders, glomeruli en niertubuli als gevolg van veranderingen in het koolhydraat- en lipidenmetabolisme in de nierweefsels. Pijn met deze pathologie straalt uit naar elk deel van de rug, maar ook naar de lies en de onderbuik.
• Glomerulonefritis is een ontsteking van de glomeruli (glomeruli van de nieren) en kan leiden tot nierfalen. Er wordt een snel progressieve en chronische vorm opgemerkt.
• Niersteenziekte gaat niet altijd gepaard met pijn in de onderrug; het kan moeilijk zijn om de locatie te bepalen.
• Hydronefrose wordt gekenmerkt door verwijding van het nierbekken en ongemak. Vereist aanvullende diagnostiek.

Gynaecologische ziekten

Pijnsyndroom komt voor bij vrouwen als gevolg van ziekten:

• Frequente lokalisatie van ongemak als gevolg van baarmoederfibromen, vulvitis, adnexitis en neoplasmata van de geslachtsorganen is de onderbuik, maar pijn kan links en rechts in de onderrug optreden.
• Tijdens de zwangerschap doet de onderrug pijn en het doet pijn om te lopen, maar dergelijke symptomen ontstaan om natuurlijke redenen en worden verklaard door de belasting van de groeiende foetus op het bewegingsapparaat, zodat ze geen behandeling vereisen.
• De menopauze gaat gepaard met pijn als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de interne organen van het kleine bekken, wat op zijn beurt een gevolg is van hormonale onbalans tijdens deze periode.
• Onaangename gevoelens kunnen voortdurend optreden als gevolg van psychosomatiek. In dit geval moet de vrouw een psychotherapeut en psycholoog raadplegen.
• De gevolgen van een operatie, bijvoorbeeld een abortus, kunnen gepaard gaan met ongemak in de onderbuik en zich verspreiden naar de lendenwervels als gevolg van onvrijwillige samentrekkingen van de baarmoeder of het ontwikkelen van een ontsteking.
• Hormonale stoornissen tijdens de menstruatiecyclus, het vrijkomen van de follikel uit de eierstok en de beweging ervan door de eileiders, en vergroting van de baarmoeder tijdens de menstruatie veroorzaken pijn in de onderrug en onderrug.

Andere oorzaken van lage rugpijn

Ongemak in de lumbale regio kan worden veroorzaakt door ziekten van de menselijke lichaamssystemen:

• Reumatoïde artritis is een systemische pathologie en treft meestal vrouwen. Dit is een chronische ontsteking die zich ontwikkelt in de lumbale gewrichten en waarbij nabijgelegen kraakbeen en spieren betrokken zijn. De ziekte treedt op als gevolg van auto-immuunziekten in het lichaam.
• Tromboflebitis en flebotrombose ontstaan als gevolg van gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de diepe aderen. Ongemak in de onderrug wordt gevoeld na lang lopen of staan. Deze pijn straalt uit naar de bil en het been.
• Atherosclerose in de laatste fase veroorzaakt ongemak in de onderrug.

Behandeling van pijn als gevolg van problemen aan het bewegingsapparaat

Om ongemak in de onderrug, veroorzaakt door verminderde functionaliteit van het bewegingsapparaat, te elimineren, worden verschillende medicijnen gebruikt, afhankelijk van de oorzaak en het stadium van de onderliggende ziekte.

Ze worden in verschillende vormen gebruikt, van tabletten tot intramusculaire injecties.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te verminderen. Deze medicijnen verlagen de lichaamstemperatuur en verlichten ontstekingen en koorts.

NSAID's uit de groep van fenylazijnzuurderivaten zijn populair bij de behandeling van lage rugpijn. Deze medicijnen zijn veilig en effectief en hebben een voordeel ten opzichte van andere pijnstillers, omdat ze de stofwisselingsprocessen in de tussenwervelschijf niet negatief beïnvloeden. De therapeutische dosering, voldoende om ernstig ongemak te verlichten, varieert van 75 tot 150 mg per dag, de norm wordt in verschillende doses geconsumeerd. Om het analgetische effect te versnellen, worden rectale zetpillen gebruikt of wordt het geneesmiddel intramusculair toegediend.

Spierverslappers

Als NSAID's geen positief effect hebben bij de behandeling van pijn, worden spierverslappers gebruikt. Deze medicijnen verminderen de tonus van de skeletspieren en verminderen hun beweging - soms tot het punt waarop ze volledig stoppen met functioneren. Begin de behandeling met een standaarddosis en houd deze enkele weken vol. De praktijk leert dat de toevoeging van spierverslappers aan de complexe pijnbehandeling zorgt voor een blijvende vermindering van het ongemak en de gewrichtsmobiliteit verbetert. Combinaties van verschillende soorten van deze medicijnen worden niet gebruikt.

Pijnstillers en corticosteroïden

Om rugpijn te verlichten als deze erg pijnlijk is, worden narcotische analgetica gebruikt, die al heel lang relevant zijn in de geneeskunde. Ze zijn gebaseerd op opioïden, waardoor de medicijnen verlichting bieden. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven door een arts (ze worden alleen op recept in apotheken verkocht); u kunt de pijn niet zelf met deze medicijnen behandelen.

Om het syndroom te elimineren, worden corticosteroïden gebruikt bij degeneratieve aandoeningen in de gewrichtsweefsels.

Medicijnen herstellen het kraakbeen gedeeltelijk en voorkomen verdere vernietiging.

Injecties

Injecties worden gebruikt als eerdere medicijnen niet het gewenste effect hadden. Voor blokkade direct op het lumbale gebied worden geneesmiddelen uit de estergroep en amidereeks gebruikt.

Een blokkade is een procedure om spierspasmen op de plaats van pijn te verlichten; injecties worden via een katheter in de zenuwplexussen gegeven, inclusief in het paravertebrale gebied. Het effect is van korte duur, maar het helpt ernstige aanvallen te verlichten.

Gebruik van zalven, crèmes en pleisters

Met behulp van gels en crèmes wordt ook de ongemakkelijke toestand geëlimineerd. Ze worden rechtstreeks op de zere plek aangebracht. U kunt producten op basis van NSAID's gebruiken. Gecombineerde producten hebben een sterker effect.

Voor afleidende en lokale irriterende effecten worden verwarmende zalven met een herstellend chondroprotectief effect gebruikt, die de bloedvaten verwijden, wat resulteert in een verbeterde voeding van wervelweefsels en kraakbeen, en versnelde metabolische processen daarin.

Het gebruik van pleisters is populair vanwege de handige wijze van aanbrengen en snelle werking. Het product is geïmpregneerd met het medicijn en aangebracht op de plaats van pijn. Met deze methode is een overdosis uitgesloten.

Andere methoden om pijnlijke plekken te beïnvloeden

Met een fysiotherapeutische behandeling kunt u de spieren opwarmen, de bloedtoevoer verbeteren en het therapeutische effect van basisgeneesmiddelen versterken.

Er wordt gebruik gemaakt van paraffinetoepassingen, die effectief zijn bij schietpijn. De procedure bestaat uit het laag voor laag aanbrengen van was of paraffine op de huid met een totale dikte van 1 cm, die bedekt is met polyethyleen, en vervolgens met een warme deken. De duur is minimaal een uur, bij dagelijks gebruik is de behandelingskuur een maand. Fysiotherapie is effectief wanneer het wordt gebruikt tijdens perioden van niet-verergerde ziekte. Lichaamsbeweging vermindert ook het risico op terugkerende rugpijn.

Massage wordt niet in alle gevallen gedaan, omdat het bij sommige pathologieën het lichaam kan schaden. In dit geval is het effect niet op de zere plek, maar op de omliggende gebieden. De procedure moet worden uitgevoerd door een ervaren massagetherapeut; dit moet u niet zelf doen.

De moddertherapiemethode wordt ook gebruikt als afleiding.

Pijnverlichting bij gynaecologische problemen

Complexe antibacteriële middelen worden gebruikt om de oorspronkelijke oorzaak van pijn te elimineren. Speciale medicijnen worden gebruikt om bacteriologische infecties van de vagina te verminderen. In het vulvagebied wordt een zalf gebruikt die antibiotica en antiseptica bevat.

Ontsteking van de klieren met een infectieus karakter, gepaard gaand met pijn in de onderrug, wordt behandeld met antibiotica, rekening houdend met de gevoeligheid van het micro-organisme, en ultragolven worden gebruikt als fysiotherapeutisch effect. Abcessen van de geslachtsorganen, in het bijzonder het abces van de Bartholin-klier, worden operatief geëlimineerd door ze te openen. Als de pijn matig is en de tumor de patiënt niet hindert, worden hormonale medicijnen voorgeschreven, die alleen als profylaxe vóór de operatie worden beschouwd.

GnRH-antagonisten verminderen de hoeveelheid oestrogeen in het lichaam. Ze worden gebruikt voor baarmoederfibromen, hyperplasie en endometriose. Hormonale medicijnen zijn effectief als middel om de omvang van de baarmoeder vóór de operatie te verkleinen. Het langdurig gebruik ervan leidt echter tot de ontwikkeling van osteoporose.

In sommige gevallen beginnen de knobbeltjes na de behandeling te groeien en veroorzaken ze rugpijn. Onaangename gevoelens worden verlicht met behulp van orale anticonceptiva. Om het welzijn te verlichten wanneer lumbale pijn optreedt, wordt antigonadotrofinetherapie gebruikt. Deze medicijnen hebben veel bijwerkingen en worden daarom in zeldzame gevallen gebruikt.

Als de groei van een tumor tot hevige pijn leidt en de gezondheid bedreigt, is een operatie nodig om deze te verwijderen. Tijdens de menopauze en als een vrouw geen kinderwens heeft, wordt een volledige verwijdering van de baarmoeder aanbevolen. In andere gevallen wordt alleen de vleesboom verwijderd door laparoscopie (via kleine incisies in de buik).

Populaire hormonale medicijnen zijn NSAID's. Krampstillende medicijnen worden ook gebruikt.

Hulp bij nierpijn

Acute pijn in de nieren wordt verlicht door het nemen van krampstillende medicijnen die het lumen van de urineleider kunnen vergroten en zorgen voor urine-afleiding.

Acute symptomen vereisen het gebruik van combinatiemedicijnen die zowel een analgeticum als een krampstillend middel met ontstekingsremmende componenten bevatten. U kunt 2 tabletten tegelijk innemen; in ernstige gevallen worden intramusculaire injecties gegeven. Antipyretica op basis van analgin helpen de pijn in de nieren te verlichten.

Traditionele behandelmethoden

Traditionele recepten helpen pijn in de onderrug te verlichten, maar voordat u ze gebruikt, moet u ervoor zorgen dat er geen ziekten zijn die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven en de gezondheid en die een tijdige medicamenteuze behandeling of zelfs een operatie vereisen. De meest populaire methoden:

• Op de zere plek wordt een handdoek gedrenkt in een gecombineerde infusie van sint-janskruid, tijm, kamillebloemen en zwarte vlierbessen aangebracht. Neem voor het koken 1 theelepel. rauwe of gedroogde grondstoffen, giet een glas kokend water en laat een half uur staan. Verwijder vervolgens het kompres en ga naar bed.
• Knoflookzalf helpt veel. Om het te bereiden, neem je één kop, maal je deze op een toegankelijke manier en meng je deze met een kleine portie vaseline en citroensap. Breng het bereide mengsel aan op de zere plek op de rug.
• Mosterdbad verlicht pijn. Neem hiervoor een glas mosterdpoeder en giet het in warm water. Neem een bad tot het is afgekoeld, spoel de huid vervolgens af met schoon water en dek af met een deken.
• Een kompres van honing en azijn (elk 1 eetlepel) verlicht de pijn. Het resulterende mengsel wordt op een koolblad geplaatst en op het probleemgebied aangebracht.
• Radijs of mierikswortel wordt geraspt, gecombineerd met zure room en op een servet van natuurlijk materiaal geplaatst. Het kompres wordt gefixeerd met een warme sjaal of zakdoek.
• Droge bladeren van grote klis, gestoomd met kokend water, worden op de zere plek aangebracht en geïsoleerd.
• Om de bloedstroom in de weefsels te verbeteren, wrijf je de rug in met honing. De massage wordt zonder druk uitgevoerd, maar de bewegingen moeten intens zijn. Gebruik op dezelfde manier een alcoholtinctuur met eucalyptus, die bij een apotheek wordt gekocht.
• Maak een kompres van geraspte bieten, pers de massa eruit en meng de resulterende cake van één groente met 1 liter. kerosine. Met behulp van een servet wordt de compositie overgebracht naar de zere plek en gefixeerd en ingepakt. Dit kompres wordt een nacht bewaard.
• Gebruik geraspte waszeep samen met witte wierook, meng ze in gelijke hoeveelheden, voeg 2 losgeklopte eidooiers toe. Het product wordt op de rug aangebracht, er wordt een servet bovenop geplaatst en vastgezet met een verband. Ongeveer 2-3 uur bewaren.

Behandeling van pijn in de rug wordt op verschillende manieren uitgevoerd, maar de diagnose van de onderliggende ziekte die onaangename symptomen veroorzaakt, is altijd vereist.